Стенокардия -
это клиническая форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся
внезапным приступом боли в груди вследствие
острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего стенокардия обусловлена
атеросклерозом артерий сердца (коронарных артерий). Атеросклеротические бляшки
при этом сужают коронарные сосуды, что в свою очередь вызывает дефицит
сердечного кровоснабжения при физических и/или эмоциональных нагрузках.
Наиболее частые причины приступа стенокардии - ходьба (боль при ускорении
движения, при подъеме в гору, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей и т.п.);
иное физическое усилие; значительное эмоциональное напряжение. Боли при физической
нагрузке характеризуются тем, что при ее продолжении или возрастании непременно
возрастает и интенсивность боли, а при прекращении нагрузки боль стихает или
исчезает в течение нескольких минут.
Распознать стенокардию часто удается при первом же обращении больного.
Признаки стенокардии напряжения (стенокардия, возникающая при нагрузках):
- Локализация боли за грудиной, отдавать она может в область шеи, в нижнюю
челюсть, и зубы, в руку, как правило, левую, в надплечье и лопатку (чаще
слева);
- Характер боли - давящий, сжимающий, реже - жгучий или ощущение инородного
тела в груди;
- Одновременные с приступом стенокардии повышения АД, бледность покровов,
испарина, колебания частоты пульса, появление ощущения перебоев в области
сердца.
Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физической нагрузкой, чаще по ночам. В остальном
сохраняет все признаки тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается
ощущением нехватки воздуха, удушьем.
Во время приступа стенокардии пациенту необходимо принять спокойное,
предпочтительно сидячее положение. Второе не менее важное условие при приступе
стенокардии это приём нитроглицерина под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1%
раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата
при отсутствии эффекта через 2-3 мин. С целью успокоения пациента показан
корвалол (валокардин) - 30-40 капель внутрь.
Следует иметь в виду, что приступ стенокардии, может быть началом развития
такой грозной формы ИБС, как инфаркт миокарда. Поэтому приступ, затянувшийся на
20 - 30 мин, а также учащение или усиление приступов требует
электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки), а так же,
врачебного наблюдения за дальнейшим развитием процесса. Чтобы обеспечить всё
это, нужна непременная госпитализация пациента.
